診間外，一位病人正發出嘔吐聲，嘔嘔嘔...🙀
👨⚕️一個箭步出門，看著病人蒼白的面容與手上的垃圾桶，心想又是一位典型眩暈發作的病人。
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😵頭暈所代表的意義是人體失去平衡、也就是「視覺系統」、「本體感覺系統」(身體的感覺神經)及「前庭感覺系統」(包括內耳及中樞—大腦、小腦及腦幹等兩部分)，三者中有任一個出狀況，或三者配合度出現問題所致。頭暈的症狀可重可輕，病因也各異，最重要的治療關鍵就是找出病因，對症治療。
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眩暈是怎麼發生的？在古代醫生耗費了很長時間也搞不清楚。
1861年Meniere(梅尼爾)醫生，他首次對眩暈病人的平衡器官作了解剖，發現平衡器官有異常病理改變，壓力增大，循環障礙，從而揭開了眩暈的由來。梅尼爾氏症又稱為【內淋巴水腫】，是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因之一，最常發生在30至50歲的成年人。
本病的三個典型症狀是旋轉性眩暈、耳鳴、時好時壞的感覺神經性聽力喪失。在本病早期時，可能只有其中的一項或兩項症狀出現，三分之二的病人以眩暈為主要症狀，不過我們要確定本病的診斷必須在三項症狀都出現的條件下才能成立。著名的日籍醫師切替一郎形容它是「7 points disease」，因為它有下列特性：[1]
👨⚕️一個箭步出門，看著病人蒼白的面容與手上的垃圾桶，心想又是一位典型眩暈發作的病人。
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😵頭暈所代表的意義是人體失去平衡、也就是「視覺系統」、「本體感覺系統」(身體的感覺神經)及「前庭感覺系統」(包括內耳及中樞—大腦、小腦及腦幹等兩部分)，三者中有任一個出狀況，或三者配合度出現問題所致。頭暈的症狀可重可輕，病因也各異，最重要的治療關鍵就是找出病因，對症治療。
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眩暈是怎麼發生的？在古代醫生耗費了很長時間也搞不清楚。
1861年Meniere(梅尼爾)醫生，他首次對眩暈病人的平衡器官作了解剖，發現平衡器官有異常病理改變，壓力增大，循環障礙，從而揭開了眩暈的由來。梅尼爾氏症又稱為【內淋巴水腫】，是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因之一，最常發生在30至50歲的成年人。
本病的三個典型症狀是旋轉性眩暈、耳鳴、時好時壞的感覺神經性聽力喪失。在本病早期時，可能只有其中的一項或兩項症狀出現，三分之二的病人以眩暈為主要症狀，不過我們要確定本病的診斷必須在三項症狀都出現的條件下才能成立。著名的日籍醫師切替一郎形容它是「7 points disease」，因為它有下列特性：[1]
👉嚴重的眩暈：彷彿天旋地轉般地難受且多持續數小時之久，以第一次發作時最厲害。
👉自發性的眩暈：不須任何誘因，有可突然間就發作了。
👉重覆性的眩暈：梅尼爾氏症的病患往往反覆地發作，極少就只發作這麼一次的。
👉可回復性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。
👉伴有耳蝸神經症狀的眩暈：梅尼爾氏症病患的聽力常呈起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。
👉聽力障礙常表現在低頻處。
👉會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。
🌻中醫怎麼治療暈眩呢？
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臨床上常見的暈眩症狀，粗分為三種：
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🌡【姿態性低血壓】
什麼是姿態性低血壓（Orthostatic hypotension）呢？指的是由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降（定義為收縮壓下降大於二十或舒張壓下降大於十毫米汞柱），產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥😵。
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臨床上常見的暈眩症狀，粗分為三種：
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🌡【姿態性低血壓】
什麼是姿態性低血壓（Orthostatic hypotension）呢？指的是由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降（定義為收縮壓下降大於二十或舒張壓下降大於十毫米汞柱），產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥😵。
簡單來說，是坐著好一些，站起來眼發昏，頭暈，眼睛發黑。
這就叫做［起則頭眩］，我們用苓桂朮甘湯來治療。苓桂朮甘湯可以清除腸胃道多餘的淋巴液，這些淋巴液剛好堵到血液上達頭部的通道，也讓消化道的血液供應不良。
糾纏消化道的多餘水分去除，頭部的供血自然順暢，也就不會出現頭暈眼花的問題。
記得一位病患在服用苓桂朮甘湯後，甚至聽到胃部有咕嚕聲響，就像臉盆的水往下水道流去，非常有趣。
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🙀【躺著也吐】
第二種頭暈，是比較嚴重的。一般人，躺著，頭暈就會好些。
可是這次是躺著也暈，躺著也吐。不論坐還是躺，都一律天旋地轉😵...
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《金匱要略》中提到澤瀉湯，［其人苦冒眩］，就是這種感覺。
澤瀉湯中很簡單，就是澤瀉與白朮兩味藥。治療的卻是最嚴重的頭暈嘔吐。
這與我們經方提到的藥簡力專原理一致。澤瀉可以補腎去除身上多餘的水分，腎系統是清除血液中多餘水分的主要機構，我們用澤瀉強壯腎的利水功能，在用白朮啟動脾系統的利水機制。就是兩味藥，卻可以治療暈眩嘔吐重症。讓人不得不佩服古人的智慧。
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🧙♂️【頭重腳輕】
頭很重，就是水太多，在頭部。腎系統虛弱的人，常會發生，尤其是天冷，老人家最常發生。頭暈甚至會造成跌倒，這是很危險的。
《金匱要略》中提到真武湯，［頭眩身瞤動，振振欲擗地者］，就是這種感覺。
通常發生在高血壓病人身上。又以腎性高血壓的病患居多，也就是舒張壓大於100的病人。平時可以服用真武湯，去掉頭部多餘的水分，減輕頭脹、肩膀緊繃的不適感。
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頭暈眼花不是只能用西藥控制，中醫經過幾千年的統計，能確實知道頭暈的原因，遵照醫師的建議就讓您不再復發喔！！
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新店漢唐經方中醫 蕭亦愷中醫師
這就叫做［起則頭眩］，我們用苓桂朮甘湯來治療。苓桂朮甘湯可以清除腸胃道多餘的淋巴液，這些淋巴液剛好堵到血液上達頭部的通道，也讓消化道的血液供應不良。
糾纏消化道的多餘水分去除，頭部的供血自然順暢，也就不會出現頭暈眼花的問題。
記得一位病患在服用苓桂朮甘湯後，甚至聽到胃部有咕嚕聲響，就像臉盆的水往下水道流去，非常有趣。
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🙀【躺著也吐】
第二種頭暈，是比較嚴重的。一般人，躺著，頭暈就會好些。
可是這次是躺著也暈，躺著也吐。不論坐還是躺，都一律天旋地轉😵...
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《金匱要略》中提到澤瀉湯，［其人苦冒眩］，就是這種感覺。
澤瀉湯中很簡單，就是澤瀉與白朮兩味藥。治療的卻是最嚴重的頭暈嘔吐。
這與我們經方提到的藥簡力專原理一致。澤瀉可以補腎去除身上多餘的水分，腎系統是清除血液中多餘水分的主要機構，我們用澤瀉強壯腎的利水功能，在用白朮啟動脾系統的利水機制。就是兩味藥，卻可以治療暈眩嘔吐重症。讓人不得不佩服古人的智慧。
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🧙♂️【頭重腳輕】
頭很重，就是水太多，在頭部。腎系統虛弱的人，常會發生，尤其是天冷，老人家最常發生。頭暈甚至會造成跌倒，這是很危險的。
《金匱要略》中提到真武湯，［頭眩身瞤動，振振欲擗地者］，就是這種感覺。
通常發生在高血壓病人身上。又以腎性高血壓的病患居多，也就是舒張壓大於100的病人。平時可以服用真武湯，去掉頭部多餘的水分，減輕頭脹、肩膀緊繃的不適感。
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頭暈眼花不是只能用西藥控制，中醫經過幾千年的統計，能確實知道頭暈的原因，遵照醫師的建議就讓您不再復發喔！！
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新店漢唐經方中醫 蕭亦愷中醫師
參考資料
[1] 美尼爾氏綜合症 維基百科
[2]倪海厦醫師 人紀 金匱篇
[1] 美尼爾氏綜合症 維基百科
[2]倪海厦醫師 人紀 金匱篇
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