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亦愷的懸壺記事本

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日期： 3月 13, 2020

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這次一定要好好更新....(握拳)

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【濕疹好癢好癢，中西醫是如何治療的？】

五月到， 🌧 梅雨季跟著降臨。放眼望去，診所滿山滿谷濕疹病患， 🐵 手掌癢到無法自己，我們該如何選擇治療方式？西方醫學來說， 🐾 濕疹（eczema）是一種常見的過敏性皮膚病。濕疹一詞通常泛指一系列持久和續發的皮疹， 💢 以發紅，水腫，搔癢和乾燥為表徵，可伴有結痂、剝落、起水泡、裂開、出血或滲血[1]。在濕疹的組織切片中可以看到表皮層出現很多發炎細胞聚集，在表皮和真皮之間導致一些空泡變化，這時候在組織內可以看到一些小水泡，在皮膚表面看到的會是紅、腫甚至是滲出一些組織液，比正常的皮膚還要濕的狀態，這個時候就是標準的急性濕疹變化。這也是濕疹被稱作濕疹的主要原因。治療上， 🍯 主要以外用類固醇藥膏塗抹與內服抗組織胺類藥物，止癢且避免發炎反應。但是類固醇藥膏，可能帶來皮膚暗沉、皮膚變薄的副作用。抗組織胺則會伴隨嗜睡等不良反應。中醫來看，濕疹也是由濕氣造成的。這些濕氣 💦 的聚集，也可以說是皮下的組織液的過度累積，造成皮膚無法獲得養分，而出現乾癢，水泡紅腫等現象。那濕氣為甚麼會聚集呢？主要是因為局部區域的發汗量過大 😥 ，例如手掌，腳掌，或是關節處。有研究顯示，濕疹患者的局部排汗量是正常人的二點五倍。找到發汗量過大的原因，是可以快速止癢消腫的，不需要過度的症狀治療。在《素問‧宣明五氣篇》記載“五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。”[2] 也就是「汗為心之液」的由來。發汗異常的問題，在於心臟 ❤ 的控管能力不佳，經方看待發汗的系統很簡單，消化系統吸收營養與水分後，就是汗液的來源，心系統負責將這些水分與電解質送到皮膚表面，肺系統則控制汗腺的開關。 👉 常見的汗皰疹，在手掌、手指側面及腳掌，會出現透明像珍珠樣的小水泡，這就是水分已送到皮膚表面，可是汗腺沒有打開，造成水堵在皮下，出現小水泡，奇癢無比。我們用麻黃加朮湯，打開毛孔，讓水分排出去。主婦濕疹（又稱富貴手 🤚 ）多發於經常接觸水以及刺激性物品的人，如主婦、水泥工等等。在手指及手掌發病，一般不過手腕，從手指開始長出小皰疹、變厚、角質化，嚴重時皮膚乾燥、碌落甚至乾裂見血。 👉 皮膚會出現變厚的現象，就是濕氣在肌肉層中，讓表皮層無法收到應得的養分，只好越變越厚去保護自己，我們用麻杏薏甘湯去除肌肉層的濕氣，小便量會增加，帶走皮下的組織液累積...

倪海厦老師的六大健康標準

寒冬降臨，馬路上救護車的鳴叫聲讓許多粉絲們驚心動魄，紛紛詢問到底該怎樣保持健康的身體？該怎麼知道自己是健康的？難道只能去做貴貴又痛痛的健康檢查，才能知道自己的身體狀況？ ( 其實，不少人做完健康檢查，還是無法避免疾病的來襲 ) 亦愷為大家帶來倪海厦老師的六大健康標準，能夠符合這六大健康標準，就不太需要擔心自己的健康情況囉！廢話不多說，馬上來看看～ 1 、正常的胃口，不會超量吃，也不會沒胃口，飲食津津有味，一日三餐有正常的飽與餓感。 2 、每天早上一起床第一件事就是上大號，如果沒有就要注意了。 3 、一天小便五到七次，夏天出汗多自然小便就少些，冬天出汗少自然尿就多些，小便顏色呈淡清黃色。 4 、每天睡覺一覺到天亮，沒有失眠或無故會半夜醒來等現象。 . 5 、一年四季無論在北方或是南方，每天晚上睡覺時雙腳必須露在外面，一蓋被就熱的受不了，長年都感覺頭面冷而手足溫熱。 6 、每天早起時都有陽反應，男人要勃起，女人要感覺雙乳很敏感。第一項正常的胃口，其實就是胃氣的有無，也就是人的消化吸收能力。中醫常說，有胃氣則生，無胃氣則死。能夠正常的消化食物，是非常重要的，因為人最常使用的就是消化器官，最常出問題的也是消化器官。隔著電視螢幕常不小心聽到： Mariko ，你是不是又咖啡配甜食了 ….. 那你一定要吉 X 服 X 錠 [1] 。這真的是現代人的通病。但是，胃病請看中醫，效果非常快。胃氣足，消化吸收好，人體的造血，水分氣化自然就好，氣血循環順暢了，也就更有抗病能力唷！所以倪老師，才會把它放在第一位讓大家了解。之後我們會慢慢逐條向大家解釋為何這六大標準可以讓你知道身體的情況，再也不用疑神疑鬼囉～ [1] 豆知識：其實中藥治胃病是比較快的，單是制酸錠，只會讓胃酸分泌的情況越演越烈。中醫對於腸胃道的疾病非常注重，光是瀉心湯 ( 胃藥 ) 就有六種，以各種方式去治療胃病，而不是單單制酸，因為胃酸的增加有其原因，不去改善造成胃酸的元兇，只會西藥越吃越多，不用吃飯，光吃藥，就飽了！

氣喘只能用類固醇抑制嗎？我該找中醫嗎？

終於到秋分了，這也代表夏天快要結束(在台灣可能差很大 ) 秋、冬兩季最多的健康問題是甚麼？ 👨‍⚕️就是氣喘！好，我們也趁這個機會，帶諸位了解一下中西醫如何治療氣喘... 氣喘（asthma，又稱哮喘）👹是常見的氣道慢性炎症疾病，主要特徵是多變和復發的症狀、可逆性氣流阻塞，和支氣管痙攣。常見症狀表現為喘息、咳嗽、胸腔緊迫、胸悶和呼吸困難[1]。一般來說，氣喘多半與居住環境、空氣、特定過敏原有相關。 ☔潮濕的地區，氣喘的發生率是比較高的，像是新店、林口。因為空氣濕度過大造成皮膚的毛孔排汗較為吃力，過敏兒的肺部需要承擔更大的壓力，才能讓皮膚正常呼吸。 🍉 飲食控制不良，有氣喘史的患者，冰品及涼的飲料要盡量少碰，另外屬性偏涼的食物也要少吃，一旦吃後幾天內就會容易發作，寒涼的食物容易傷到消化與吸收功能，體內吸收養分的效率不佳，自然無法提供肺部應有的營養，也就更容易產生過敏反應。 ☠空氣的汙染，這是直接對於肺部的傷害，常常是誘發氣喘的元凶，一般來說，都市小孩子氣喘的發生率明顯會高於鄉下的小孩子。 👨‍⚕️臨床上來看，用西藥去抑制感冒症狀，也是造成氣喘的其中一項原因。[2] 原理很簡單，目前西藥對於感冒病毒，並沒有任何治療方式，只是舒緩不適的症狀，等待身體自然對病毒產生抵抗力而康復。有些體弱小朋友，可能需要一段較長時間去產生抗體，這段期間，就會造成肺部的傷害，而容易病後發生氣喘。 👨‍🔬 西醫來說，治療氣喘病的藥物分兩大類：一類是急性發作時的控制藥品 (支氣管擴張劑)，另一類是慢性緩解時的維持性藥品 (類固醇)。中醫是如何看待氣喘的？可以治好長年不愈的氣喘嗎？簡單來說，氣喘的成因，就是消化與吸收系統(脾胃)出問題，肺部無法得到足夠的營養供給( 土不生金 )，而開始罷工，或是工作效率變差。時間久了，肺部的營養也無法送到腎系統( 金不生水 )，造成腎系統的虛弱，例如：夜間小便量大、夜間口渴、黃昏時易感到疲倦。急性期常用方劑氣喘我們簡單分成寒熱兩部分：肺冷掉了，就是寒證❄。臨床上常見的，咳痰色白清稀，病人想多穿幾件，就算天氣很熱。超級怕冷，喜歡熱的地方。常常見到病患臉色是青白色的🧛‍♂️。這時候，病人沒有流汗，用小青龍湯；有流汗的，我們用射干麻黃湯。...

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