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2021 門診表

日期： 10月 01, 2020

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【濕疹好癢好癢，中西醫是如何治療的？】

五月到， 🌧 梅雨季跟著降臨。放眼望去，診所滿山滿谷濕疹病患， 🐵 手掌癢到無法自己，我們該如何選擇治療方式？西方醫學來說， 🐾 濕疹（eczema）是一種常見的過敏性皮膚病。濕疹一詞通常泛指一系列持久和續發的皮疹， 💢 以發紅，水腫，搔癢和乾燥為表徵，可伴有結痂、剝落、起水泡、裂開、出血或滲血[1]。在濕疹的組織切片中可以看到表皮層出現很多發炎細胞聚集，在表皮和真皮之間導致一些空泡變化，這時候在組織內可以看到一些小水泡，在皮膚表面看到的會是紅、腫甚至是滲出一些組織液，比正常的皮膚還要濕的狀態，這個時候就是標準的急性濕疹變化。這也是濕疹被稱作濕疹的主要原因。治療上， 🍯 主要以外用類固醇藥膏塗抹與內服抗組織胺類藥物，止癢且避免發炎反應。但是類固醇藥膏，可能帶來皮膚暗沉、皮膚變薄的副作用。抗組織胺則會伴隨嗜睡等不良反應。中醫來看，濕疹也是由濕氣造成的。這些濕氣 💦 的聚集，也可以說是皮下的組織液的過度累積，造成皮膚無法獲得養分，而出現乾癢，水泡紅腫等現象。那濕氣為甚麼會聚集呢？主要是因為局部區域的發汗量過大 😥 ，例如手掌，腳掌，或是關節處。有研究顯示，濕疹患者的局部排汗量是正常人的二點五倍。找到發汗量過大的原因，是可以快速止癢消腫的，不需要過度的症狀治療。在《素問‧宣明五氣篇》記載“五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。”[2] 也就是「汗為心之液」的由來。發汗異常的問題，在於心臟 ❤ 的控管能力不佳，經方看待發汗的系統很簡單，消化系統吸收營養與水分後，就是汗液的來源，心系統負責將這些水分與電解質送到皮膚表面，肺系統則控制汗腺的開關。 👉 常見的汗皰疹，在手掌、手指側面及腳掌，會出現透明像珍珠樣的小水泡，這就是水分已送到皮膚表面，可是汗腺沒有打開，造成水堵在皮下，出現小水泡，奇癢無比。我們用麻黃加朮湯，打開毛孔，讓水分排出去。主婦濕疹（又稱富貴手 🤚 ）多發於經常接觸水以及刺激性物品的人，如主婦、水泥工等等。在手指及手掌發病，一般不過手腕，從手指開始長出小皰疹、變厚、角質化，嚴重時皮膚乾燥、碌落甚至乾裂見血。 👉 皮膚會出現變厚的現象，就是濕氣在肌肉層中，讓表皮層無法收到應得的養分，只好越變越厚去保護自己，我們用麻杏薏甘湯去除肌肉層的濕氣，小便量會增加，帶走皮下的組織液累積...

倪海厦老師的六大健康標準

寒冬降臨，馬路上救護車的鳴叫聲讓許多粉絲們驚心動魄，紛紛詢問到底該怎樣保持健康的身體？該怎麼知道自己是健康的？難道只能去做貴貴又痛痛的健康檢查，才能知道自己的身體狀況？ ( 其實，不少人做完健康檢查，還是無法避免疾病的來襲 ) 亦愷為大家帶來倪海厦老師的六大健康標準，能夠符合這六大健康標準，就不太需要擔心自己的健康情況囉！廢話不多說，馬上來看看～ 1 、正常的胃口，不會超量吃，也不會沒胃口，飲食津津有味，一日三餐有正常的飽與餓感。 2 、每天早上一起床第一件事就是上大號，如果沒有就要注意了。 3 、一天小便五到七次，夏天出汗多自然小便就少些，冬天出汗少自然尿就多些，小便顏色呈淡清黃色。 4 、每天睡覺一覺到天亮，沒有失眠或無故會半夜醒來等現象。 . 5 、一年四季無論在北方或是南方，每天晚上睡覺時雙腳必須露在外面，一蓋被就熱的受不了，長年都感覺頭面冷而手足溫熱。 6 、每天早起時都有陽反應，男人要勃起，女人要感覺雙乳很敏感。第一項正常的胃口，其實就是胃氣的有無，也就是人的消化吸收能力。中醫常說，有胃氣則生，無胃氣則死。能夠正常的消化食物，是非常重要的，因為人最常使用的就是消化器官，最常出問題的也是消化器官。隔著電視螢幕常不小心聽到： Mariko ，你是不是又咖啡配甜食了 ….. 那你一定要吉 X 服 X 錠 [1] 。這真的是現代人的通病。但是，胃病請看中醫，效果非常快。胃氣足，消化吸收好，人體的造血，水分氣化自然就好，氣血循環順暢了，也就更有抗病能力唷！所以倪老師，才會把它放在第一位讓大家了解。之後我們會慢慢逐條向大家解釋為何這六大標準可以讓你知道身體的情況，再也不用疑神疑鬼囉～ [1] 豆知識：其實中藥治胃病是比較快的，單是制酸錠，只會讓胃酸分泌的情況越演越烈。中醫對於腸胃道的疾病非常注重，光是瀉心湯 ( 胃藥 ) 就有六種，以各種方式去治療胃病，而不是單單制酸，因為胃酸的增加有其原因，不去改善造成胃酸的元兇，只會西藥越吃越多，不用吃飯，光吃藥，就飽了！

中醫如何治療胃食道逆流@新店漢唐中醫

臺北漢唐中醫診所蕭亦愷喝咖啡，吃甜食，又用力，讓你胃食道逆流嗎？胃食道逆流疾病應該是國人耳熟能詳的問題。然而電視廣告中所描述的症狀、其常見的誘發因素、以及所採取的治療方式，卻有些值得商榷的地方。究竟甚麼是胃食道逆流疾病？又該如何治療呢？首先，到底是甚麼直接的原因造成胃食道逆流？我們知道，胃中有胃酸的產生，用於蛋白質的消化，那我們胃壁也是蛋白質，不就很危險？沒錯，這時，就是靠胃壁的黏膜細胞分泌黏液讓我們的胃壁保持在弱酸性。若是胃酸的產生與黏液的產生出現落差，就會造成胃酸過多，人們覺得胃隱隱作痛，口中偶而有酸水出現。胃酸在長期的不良生活習慣，或是姿勢的錯誤，會往上跑，侵蝕胃部上端的開口，也就是賁門。簡單來說，就是食道下括約肌(賁門)的張力鬆弛，造成關閉不緊，使得胃裡的胃酸或氣體容易跑到食道裡。一位女性患者，眉頭微皺，對我說：最近我老是覺得胸口卡卡的，好像有東西，吞東西又沒什麼特別感覺，喝水也沖不掉，到底是甚麼問題？熟悉經方的朋友，可能腦中一閃而過，上聯：此為梅核氣，下聯：厚朴半夏湯；雖然心中有了想法，我們還是該四診合參，再問：那你胃有不舒服嗎？有，好像悶悶的，有點煩！那有胃酸上來嗎？有。我心想：恩恩～看來是胃食道逆流，而非梅核氣了！再問：那你想喝熱的，還是喝冷的？雖然平時都想喝熱的，可是最近想喝冷的耶… 至此，心中大概有了計較，胃熱造成胃酸逆流，出現胃食道逆流的症狀了… 再看舌頭，有些黃，表示腸胃道有些熱；關脈又稍浮，就可確診了。再往下聊，此女性患者平日愛吃甜食，飯後習慣躺在沙發看看電視，生活的確十分愜意，不過，這卻容易造成胃食道逆流… 談到這裡，平常生活中胃食道逆流有那些症狀是我們可以注意的？典型症狀 (多半會發生的) 火燒心(胸口灼熱感) 胃酸逆流非典型症狀(可能發生，也可能沒發生) 慢性喉嚨發炎慢性咳嗽氣喘喉嚨異物感聲音沙啞胸痛或胸悶嗝氣在西醫的治療上，多以制酸劑為主[1]，例如：質子幫浦抑制劑（又稱氫離子幫浦抑制劑，Proton Pump Inhibitors，PPI）以及第二型組織胺拮抗劑。以胃腸蠕動促進劑為輔，它可以增加下食道括約肌壓力，促進食道蠕動及加速胃排空。不過，治病如治水，我們可以知道胃酸的過量產生，光是用制酸劑只能緩解症狀，而沒有解決胃酸為何會過...

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